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       近日，中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司、中國(guó)社會(huì)科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所以及社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社共同發(fā)布的《大健康產(chǎn)業(yè)藍(lán)皮書：中國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告（2018）》（以下簡(jiǎn)稱“藍(lán)皮書”）指出，到2016年年底，我國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)增加值規(guī)模約為7.26萬(wàn)億元，占GDP的比重為9.76%，大健康產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)的就業(yè)規(guī)模也相當(dāng)可觀。值得注意的是，在大健康產(chǎn)業(yè)中，一個(gè)非常重要的群體是老年人群體。藍(lán)皮書指出，我國(guó)老年人的購(gòu)買力持續(xù)增強(qiáng)，預(yù)計(jì)到2030年，老年人口總消費(fèi)或?qū)⑦_(dá)到18萬(wàn)億元。

       大健康產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)效果明顯

       近年來(lái)，隨著社會(huì)對(duì)健康類產(chǎn)業(yè)的關(guān)注度越來(lái)越高，迫切需要對(duì)大健康產(chǎn)業(yè)的規(guī)模和結(jié)構(gòu)進(jìn)行核算。藍(lán)皮書指出，大健康產(chǎn)業(yè)是一個(gè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的集合概念，涉及國(guó)民經(jīng)濟(jì)的多個(gè)產(chǎn)業(yè)，第 一產(chǎn)業(yè)涵蓋有機(jī)農(nóng)業(yè)和中草藥種植業(yè)等；第二產(chǎn)業(yè)涵蓋健康食品業(yè)、醫(yī)藥制造業(yè)、健康裝備器材制造業(yè)等；第三產(chǎn)業(yè)涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè)、健康管理業(yè)、健康金融服務(wù)業(yè)等。

       藍(lán)皮書研究發(fā)現(xiàn)，2012年大健康產(chǎn)業(yè)增加值規(guī)模約為4.17萬(wàn)億元，占GDP的比重為7.72%，到2016年，大健康產(chǎn)業(yè)增加值規(guī)模增加到約7.26萬(wàn)億元，占GDP的比重提高到9.76%。

       此外，大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展對(duì)就業(yè)的帶動(dòng)效應(yīng)十分明顯。相關(guān)測(cè)算數(shù)據(jù)顯示，2012年大健康產(chǎn)業(yè)拉動(dòng)就業(yè)7266.6萬(wàn)人，占全國(guó)就業(yè)總量的9.5%，2016年大健康產(chǎn)業(yè)拉動(dòng)就業(yè)規(guī)模增長(zhǎng)到12124.2萬(wàn)人，占全國(guó)就業(yè)總量的比重提高到15.6%，比2012年提高了6.1個(gè)百分點(diǎn)。

       老年人的購(gòu)買力持續(xù)增強(qiáng)

       目前，我國(guó)人口老齡化程度不斷加深，老年人規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，同時(shí)，我國(guó)老年人的購(gòu)買力持續(xù)增強(qiáng)。藍(lán)皮書指出，預(yù)計(jì)到2030年，老年人口總消費(fèi)或?qū)⑦_(dá)到18萬(wàn)億元，了解老年人群的健康需求和特點(diǎn)，做好老年人健康服務(wù)，正是發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的重要課題。

       藍(lán)皮書指出，老年人口是養(yǎng)老服務(wù)需求的主體。根據(jù)歷次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)和有關(guān)人口預(yù)測(cè)的結(jié)果，60歲及以上老年人口占全國(guó)總?cè)丝诘谋壤龑⒂?982年的7.63%持續(xù)增加到2050年的34.1%，人口數(shù)量將可能增長(zhǎng)到4.83億人。

       從消費(fèi)水平來(lái)看，我國(guó)老年人的購(gòu)買力持續(xù)增強(qiáng)。一方面，從消費(fèi)水平絕對(duì)值看，老年人消費(fèi)水平高于人均消費(fèi)水平。老年階段的人均消費(fèi)水平在整個(gè)生命周期中較高。測(cè)算發(fā)現(xiàn)，2011年我國(guó)老年人人均消費(fèi)開支約1.18萬(wàn)元，同年全體居民人均消費(fèi)開支約1.03萬(wàn)元，當(dāng)年老年人的人均消費(fèi)開支約為全體居民人均消費(fèi)開支的1.15倍。另一方面，從消費(fèi)水平變化趨勢(shì)看，伴隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提高、社會(huì)保障制度的不斷完善，我國(guó)老年人的購(gòu)買力將不斷增強(qiáng)，老年人的消費(fèi)水平還有望繼續(xù)提高。

       藍(lán)皮書指出，隨著年齡的增加、健康水平和自理水平的下降，老年人消費(fèi)尤其是醫(yī)療健康消費(fèi)將顯著增長(zhǎng)。測(cè)算結(jié)果顯示，到2030年和2050年，老年人口總消費(fèi)將分別達(dá)到18.33萬(wàn)億元和61.26萬(wàn)億元。

       我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)改革與發(fā)展面臨四方面挑戰(zhàn)

       藍(lán)皮書指出，當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)改革與發(fā)展面臨四方面挑戰(zhàn)。第一大挑戰(zhàn)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系碎片化問(wèn)題依然突出。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位不夠清晰、分工協(xié)作機(jī)制不健全，服務(wù)體系碎片化嚴(yán)重，難以滿足慢性病防治康一體化服務(wù)和全方位、全周期維護(hù)人民健康的需要。

       第二大挑戰(zhàn)是衛(wèi)生健康發(fā)展不平衡、不充分問(wèn)題有待進(jìn)一步解決。當(dāng)前，我國(guó)衛(wèi)生健康發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題依然突出，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理，基層服務(wù)能力仍是突出的薄弱環(huán)節(jié)，技術(shù)水平亟待提高，積極性亟待調(diào)動(dòng)。衛(wèi)生總體投入水平偏低，2017年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重為6.4％，人均衛(wèi)生費(fèi)用為3783.83元。根據(jù)世界衛(wèi)生組織 新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重在世界衛(wèi)生組織194個(gè)成員中排名第98位，人均衛(wèi)生費(fèi)用排名第84位，同期我國(guó)人均GDP排名第74位，全社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生投入仍有較大的空間。

       第三，疾病譜變化給衛(wèi)生健康發(fā)展提出新要求。隨著我國(guó)居民疾病譜的變化，慢性非傳染性疾病患者逐年增長(zhǎng)，已成為威脅我國(guó)居民健康的首要問(wèn)題，同時(shí)，傳染性疾病威脅仍然存在。面對(duì)多重健康影響因素，迫切需要持續(xù)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實(shí)以預(yù)防為主，推動(dòng)發(fā)展方式由以治病為中心向以促進(jìn)健康為中心轉(zhuǎn)變。

       第四，人口結(jié)構(gòu)變化對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提出了新挑戰(zhàn)。隨著人口老齡化的不斷加深，對(duì)于醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、生活照料等服務(wù)和費(fèi)用的剛性需求日益增加，給醫(yī)療衛(wèi)生資源和服務(wù)供給帶來(lái)巨大壓力，要求加快完善老年健康服務(wù)體系，有效應(yīng)對(duì)人口老齡化。